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[专家话健康]什么是高血压?
人气[54991]   时间:2014年4月21日

      在我们体检中心,经常有受检者被重复测出血压有点高,当被医师告知必须去医院进一步诊治时,往往会有人说:我没啥不舒服,不用去看医生,万一有头昏眼花,我会自己去药房买点降压药吃,很方便,还省去挂号费呢!

 

      医师要说,这完全是对自己的不负责任。高血压患者不能擅自买药服用,因为导致高血压的原因很多,一定要查明原因,在医师指导下才能对症下药。

 

      高血压被称为“隐形杀手”。它能造成心脏病,脑血管疾病,肾衰竭,甚至死亡,在中老年人中非常普遍,困扰了许多人。但是血压多高才应该开始进行治疗,治疗要达到的目标血压应该是多少?

 

      什么是血压?血压是指血液在动脉中流动,对血管壁的侧压,以毫米汞柱(mm Hg)为计算单位。动脉血压随心脏的收缩和舒张而改变,心脏收缩,动脉血压上升大峰值时为收缩压;心脏舒张,动脉血压降至最低值时为舒张压。

 

      什么是高血压?高血压是指收缩压和(或)舒张压持续升高,一般在数周内非同日两次测血压均增高,方可诊断为高血压。世界卫生组织(WHO)规定,收缩压≧160毫米汞柱和(或)舒张压≧95毫米汞柱,为高血压。介于正常血压和高血压之间为临界高血压。

 

      临床上常见的是收缩压和舒张压均升高。此外还有两种情况,一种是收缩压≧160毫米汞柱,舒张压正常,称为纯收缩期高血压,主要见于老年患者,可能与老年人大动脉硬化,压力感受器缓冲血压能力减退有关;另一种是单纯舒张压升高而收缩压正常,多见于中、青年患者,可能与外周血管阻力较高或心脏功能减退有关。

 

      95%以上的高血压病人查不出特殊原因,诊断为原发性高血压,少数高血压病人可以找到特殊原因,诊断为继发性高血压,如肾动脉硬化引起的高血压。

 

      2013年12月18日,美国医学会杂志(JAMA)发表了美国医学专家小组 (Members appointed to the Seven Joint National Committee,JNC7 ),根据大量临床数据制定出新的高血压阈值(门槛)和治疗目标的指导原则的文章。

 

      达到高血压阈值(门槛)就应该开始治疗,治疗目标是将血压降到这个门槛以下。

 

      1、60岁以上年龄组,血压高于150/90 mm Hg就需要服药治疗,治疗目标是达到低于这个阈值。

 

      2、30-59岁年龄组,建议治疗门槛为140/90 mm Hg。

 

      3、对于有糖尿病和慢性肾脏疾病患者,阈值标准同样为140/90 mm Hg,不分年龄。

 

 

      降压药物属于处方药,高血压患者切记,必须在医师的指导下使用降压药。

 

      专家强调健康饮食、减肥和日常运动在治疗和避免高血压方面的重要方面。对于个体,治疗方案仍然需要在临床中由病人的临床特点和实际情况作出决定。

 

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