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[专家话健康]甲状腺结节女白领更易中招
人气[35942]   时间:2014年6月10日

  在福州一家外企上班的陈菲菲小姐,今年刚26岁。端午节刚过,她到医院体检时发现患有甲状腺癌。由于发现得晚并且发展较快,直径2厘米左右的肿瘤又靠近气管,已引发了其他病症,医生只能建议其手术切除。

 

  “原本五六十岁是甲状腺癌的高发年龄,近几年越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患病,尤其是年轻女性。”福州空军476医院肿瘤三科副主任医师彭永海介绍说,该病大多数可以定期检查观察,或选择目前新的微创治疗办法,阻止其发展,消除不良影响。

 

  年轻女性更易中招

 

  甲状腺是人体最活跃的器官之一,对外界环境很敏感。除遗传因素外,环境污染、长期暴露于射线辐射中也是诱发甲状腺癌的原因,近年来还呈现年轻化的趋势,大多是通过体检发现的。

 

   甲状腺结节是一种非常常见的疾病,指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以 及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的大小、位 置、质地、功能及其临床意义各有不同。

 

   有些女性得了甲状腺结节,可能会造成甲状腺功能亢进症,出现月经不正常甚至停经的现象,不易怀孕。此外,甲状腺结节会压缩气管,产生气管移位或弯曲,导 致呼吸困难。而由甲状腺结节恶化引发的甲状腺癌的发病率,也已经跃升至女性易发肿瘤第五位。彭永海表示,预防甲状腺疾病要改变不良的生活方式,避免高强度 的工作和劳累紧张、熬夜等。

 

  5人当中有一个患病

 

   过去诊断甲状腺疾病仅靠医生手感触摸,因为受到结节在甲状腺内的位置、大小、患者颈部粗短、肥胖和检查者的经验等多种因素影响,真正发现并检出甲状腺病 变的几率不高。另外,即使发现甲状腺结节,如果判断为良性,医生一般会让患者定期观察,待病情发展后再决定治疗方式,但“定期观察”的方式使得患者无法摆 脱对结节真实性的担忧。

 

   随着彩色超声技术的出现,甲状腺结节的检出率明显升高。过去无法触摸到的1厘米以下的结节,以及甲状腺周围的血流改变都清晰可见。尤其是近年来采用的甲 状腺高频超声技术,不仅能够清晰地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现,更能够发现2~3毫米的微小结节。临床上,大约15%~20%的普 通人群可在体检中发现甲状腺结节。

 

  检测技术的提升,也使得医生改变长期以来“定期观察”的治疗策略,再加之现在微创技术的发展与应用,也有专家认为甲状腺结节虽然良性居多,为了避免恶化的风向,特别是高危人群,也可以考虑尽早去除。

 

  “恶变”约占10%~18%

 

  对于甲状腺结节,人们最关心的就是会否癌变。对此,彭永海表示,甲状腺结节大多数是良性的,恶性结节约占10%~18%,需要手术切除。特别提醒的是,结节越大,生长速度越快,就越有可能是恶性的,尤其是有家族史的患者,更应该重视。

 

   彭永海介绍,目前临床上治疗甲状腺结节有手术切除、射频消融等方式。如果甲状腺结节发展比较迅速,或者是多发性节结,且有明显的恶性可能,医生一般建议 手术切除。但传统开放性手术有弊端,比如部分患者因正常甲状腺组织切除过多,易出现甲状腺功能低下的情况,需要长期补充甲状腺素,还有的患者因手术损伤神 经,引起声音嘶哑。

 

  临床上,甲状腺射频消融技术是在超声的引导下,针头进入甲状腺瘤中,然后发生热固化,使得肿瘤细胞坏死,相当于通过射频或微波把坏细胞或异常细胞烧死。这种技术不会伤害腺体,一般不会对甲状腺功能造成影响。

 

 

资料来源:

[1]. 中国中医药报

 

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