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【报告解读】教你如何看乙肝五项化验单
人气[4354]   时间:2017年6月6日

我国是慢性乙型肝炎感染高流行区,其主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。临床表现多样,常以全身乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油腻、肝功异常为主要临床表现,部分伴有发热和黄疸,易发展为肝硬化,少数进展为原发性肝癌。其总治疗原则:注意休息,合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质,如果肝功异常,还需选择性保肝药物,忌烟酒,防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。

 

那就下面介绍一下如何看乙肝五项化验单,乙肝五项分别为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(HBsAb,抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(HBeAb、抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(HBcAb、抗-HBc)。定性检查中,检查结果通常用“+”或“-”号来表示,“+”号表示阳性,“-”号表示阴性。

 

乙肝五项依次为:


1、乙肝表面抗原 HbsAg(感染 HBV 的标志)

乙肝表面抗原(HbsAg)是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月,血清中出现 HbsAg(+)。

2、乙肝表面抗体 HbsAb(HBV 保护性抗体)

表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和 HBsAg 特异结合,帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

3、乙肝病毒 e 抗原 HbeAg(HBV 复制活跃的标志)

乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃,传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上,表示疾病有慢性化倾向。

4、肝病毒 e 抗体 HbeAb(HBV 低复制标志)

HbeAb 即 e 抗体,是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体,可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。

5、乙肝病毒核心抗体 HbcAb

HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫产生特性抗体,即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

乙肝五项对照表各项指标


1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。

4、乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

8、乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。

9、乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。

10、乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性。

11、乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。

12、乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。

13、乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。

 

乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查,化验应注意以下事项:在检查前天需忌酒,并避免生冷硬辣及油腻食物,停用所用药物,保证充足的休息,如果检查肝功、生化或血脂等检查,需要空腹。

 
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