正文
体检报告单上的“参考值”你读懂了吗?
人气[34465]   时间:2015年6月12日
体检或到医院看病
拿到检验报告单
首先关注的是
 
检验结果有没有异常?
有没有落在参考值范围之外的?
 
那么,何谓参考值?
 
让我们来谈谈
读懂参考值的正确方法

 

 
 

 

参考值

 

这是一个统计学概念,是指从选定的参考人群得出的测定数值,参考范围是以95%可信区间经统计学处理确定的,还有5%的人即使没病,他的测定值有可能落在参考值范围之外,也就是说绝大多数“正常人”的某指标值范围。

 
 

所谓“正常人”不是指健康人,而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。

 
 

 

如何正确看待参考值

 

 

 

① 参考值制定时存在参考人群选择、统计学处理、标本处理等一些不确定因素,还有性别、年龄的差异,而打印在检验报告单上的参考值是事先已经设定程序的没有反映出这种差异,在分析检验结果时,这些因素都是需要考虑的。

 

② 所谓“正常”与“异常”一般并没有截然的分界线。假设某参考值上限为10.0没有病,不能简单地认为测定值10.0没有病,而10.1或10.2就有病。

 

③ 在几十项测定结果中出现几项异常,实际上可能没多大问题,现在好多自动化仪器打印的报告单,碰到超过参考范围的结果,会用“↑”(或H)、“↓”(或L)来 表示增高或降低,这个也是计算机事先设定程序的,如某参考值上限为15.0,而结果是15.1,它就会出现“↑”来警示,而实际上这0.1的差值很可能就 没有什么意义。

 

④ 检验结果与参考值之间,可表现为“在范围之内”、“稍有偏离”、“明显偏离”、“严重偏离”四种模式。“稍有偏离”时,根据实际身体状况,结合上述各种不确 定因素等分析,引起注意,跟踪随访,观察其发展趋势,必要时也可进行复查。“明显偏离”、 “严重偏离”时,要立即找医师咨询,寻求医疗帮助。

 

⑤ 同一项目的参考值,因为采用的方法、仪器、试剂品牌等不同而有差异,也就是说不同医院实验室检测可能存在差异。故最好在同一家医疗机构看病或体检,这有利于前后结果的对比与解释。

检验结果以参考值作为解释依据,以确定被检者时否有病,应不应给予治疗,这还存在很多不足之处

 

 

 

 

 
 

 

小贴士

 

例如,当一个检验结果在参考值范围之外时,按一般推理:

●说明受检者不在参考人群之内。

 

●可能有病也可能没病,属于统计学中离开参考人群的人。

 

●检验结果与受检者状态和准备工作是否正确有关,譬如在采集标本前是否按照医生的要求,严格执行了对饮食和运动量的控制,是否按要求停药等。如第二天空腹采血,头天大鱼大肉,还喝很多酒,生化中血脂、肝功能项目会受影响。

 

●受到生理波动因素的影响。如孕妇甲胎蛋白测定值会明显升高。

 

●事实上,确有一部分患者的检验结果落在参考值范围之内,说明某被测成分的参考值分布与患者该成分的分布可能是有重叠的,并没有截然的分界线。譬如尿酸项目,结果在正常范围内也会得痛风症。

 

 

 
 
 

 

 

个体参考值的意义:

目前大众健康意识增强,会每年做一次全面的体检,保存好历次健康体检结果,用个人以前的检验结果得到的数值,可作为个体参考值,用于以后测定值的参考,个体参考值与自己的年龄、职业、健康状态等个体因素有关,与群体的参考值并无直接关系。

 

个体参考值可用于判断自己的身体状况。

 

譬如成年人白细胞总数的参考值是3.5-9.5×109/L,而个体参考值为4×109/L,若因发烧检查白细胞为9*109/L,虽然仍在参考范围内,但已经高出个体参考值的2倍以上,就应该告知医生,考虑有否炎症。

 

再譬如某患者肠癌术后肿瘤标志物癌胚抗原一般均降至相当恒定的水平,可作为个体参考值,在术后定期观察中,若发现癌胚抗原值不断增高,则提示有复发或转移的可能,对决定第二次手术有参考价值。

 

 

 

 

 

免责声明以上内容来自网络我们对文中观点保持中立,并不对文章观点负责。版权属于原作者周祝安。

 

版权所有:©美年大健康产业(集团)有限公司 Meinian Onehealth Healthcare (Group) Co., Ltd 备案号: 沪ICP备09017846号-3
新浪微博
微信公众号